Caderneta de saúde da pessoa idosa

Agentes Comunitários de Saúde e Técnicos de Enfermagem

Protocolo de Identificação do Idoso Vulnerável (VES-13)

O Protocolo de Identificação do Idoso Vulnerável (VES-13) é um instrumento simples e eficaz, capaz de identificar o idoso vulnerável residente na comunidade, com base na idade, autopercepção da saúde, presença de limitações físicas e incapacidades (SALIBA, 2001).

Idade

Entre 60 a 74 anos Entre 75 a 84 anos Mais de 85 anos
Auto-percepção da saúde

Em geral, comparando com outras pessoas da sua idade, você diria que a sua saúde é:
Excelente Muito boa Boa Regular Ruim
Limitação física

Em média, quanta dificuldade você tem para fazer as atividades físicas a seguir?
Curvar-se, agachar ou ajoelhar-se
Nenhuma
dificuldade		 Pouca
dificuldade		 Média (alguma)
dificuldade		 Muita
dificuldade		 Incapaz de fazer
(não consegue fazer)
Levantar ou carregar objetos com peso aproximado de 5kg
Nenhuma
dificuldade		 Pouca
dificuldade		 Média (alguma)
dificuldade		 Muita
dificuldade		 Incapaz de fazer
(não consegue fazer)
Elevar ou estender os braços acima do nível do ombro
Nenhuma
dificuldade		 Pouca
dificuldade		 Média (alguma)
dificuldade		 Muita
dificuldade		 Incapaz de fazer
(não consegue fazer)
Escrever ou manusear e segurar pequenos objetos
Nenhuma
dificuldade		 Pouca
dificuldade		 Média (alguma)
dificuldade		 Muita
dificuldade		 Incapaz de fazer
(não consegue fazer)
Andar 400 metros (aproximadamente 4 quarteirões)
Nenhuma
dificuldade		 Pouca
dificuldade		 Média (alguma)
dificuldade		 Muita
dificuldade		 Incapaz de fazer
(não consegue fazer)
Fazer serviço doméstico pesado, como esfregar o chão ou limpar janelas
Nenhuma
dificuldade		 Pouca
dificuldade		 Média (alguma)
dificuldade		 Muita
dificuldade		 Incapaz de fazer
(não consegue fazer)
Incapacidades

Responda as seguintes questões com sim ou não.
Por causa de sua saúde ou condição física, você deixou de fazer compras?
Sim Não ou não faz compras por outros motivos que não a saúde
Por causa de sua saúde ou condição física, você deixou de controlar seu dinheiro, gastos ou pagar contas?
Sim Não ou não controla o dinheiro por outros motivos que não a saúde
Por causa de sua saúde ou condição física, você deixou de caminhar dentro de casa?
Sim Não caminha dentro de casa por outros motivos que não a saúde
Por causa de sua saúde ou condição física, você deixou de realizar tarefas domésticas leves, como lavar louça ou fazer limpeza leve?
Sim Não realiza tarefas domésticas leves por outros motivos que não a saúde
Por causa de sua saúde ou condição física, você deixou de tomar banho sozinho?
Sim Não toma banho sozinho(a) por outros motivos que não a saúde
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